Kom - Søknad for lærlingplasser etter videregående skole

PERSONLIGE OPPLYSNINGER

Etternavn, fornavn:

Fødseldato:

Kjønn:

Mann
Kvinne

Adresse:

Postnr. / sted:

Mobiltlf:

E-post:

Røyker/snuser

ja
nei

Førerkort

ja
nei

Førekort klasse:

SKOLEOPPLYSNINGER

VG1 Skolens navn og linje

Klasse: Kontaktlærer

KARAKTERER

Stryk i fag

Ja
Nei

Hvis ja, hvilke fag:

Fravær

Karakter orden og adferd:

Forklar fravær over 8 dager og/eller 8 timer:

VG2 Skolens navn og linje

Klasse: Kontaktlærer:

KARAKTERER TERMIN 1

Stryk i fag:

Ja
Nei

Hvis ja, hvilke fag:

Fravær Termin 1

Karakter orden og adferd:

Har du hatt tilrettelagt opplæring i skolen?

ja
nei

Forklar evt. hvorfor:

Har du dysleksi eller dyskalkulia (problemer med tall)? Fyll inn evt. hva.

Har du en form for konsentrasjonsvansker eller lignende? Fyll inn relevant info.

LÆREFAG / LÆRESTED / UTPLASSERING

Jeg søker læreplass i følgende fag:

Jeg ønsker læreplass i følgende bedrifter:

Begrunn dine valg:

Jeg har under skoletiden hatt utplassering (VG1 og VG2) ved følgende bedrifter:

Tidligere arbeidserfaring:

Referanser:

BEGRUNNELSE FOR DIN SØKNAD:

Begrunn ditt valg av yrke:

Personlige egenskaper/kvalifikasjoner:

Mine interesser og fritidsaktiviteter:

1. 2. 3.

Legg ved og send kopi av attester, vitnemål for VG1 og terminkarakterer for første termin VG2 til: KOM Postboks 1046 Lillestrøm Syd 2012 Lillestrøm brit.selebo@k-o-m.no